Vous avez repris du poids après votre sleeve ou votre bypass ? Vous n’êtes pas seul(e), et surtout : vous n’avez pas échoué.
La reprise de poids après une chirurgie bariatrique est l’une des peurs les plus importantes des patients opérés. C’est aussi l’une des réalités les plus courantes : environ 20 à 30% des patients reprennent une partie significative du poids perdu dans les années suivant l’opération.
Mais voici ce que vous devez savoir : la reprise de poids n’est pas une fatalité. C’est un signal que quelque chose doit être ajusté dans votre parcours. Et avec le bon accompagnement, il est tout à fait possible d’inverser la tendance.
Je suis Marine Gatignol, infirmière diplômée et patiente sleevée depuis 10 ans. J’ai accompagné des dizaines de patients dans cette situation difficile. Je sais que derrière chaque kilo repris, il y a souvent de la honte, de la culpabilité, de la peur. Mon rôle est de vous aider à comprendre ce qui se passe et à reprendre le contrôle, sans jugement.
Les chiffres de la reprise de poids après chirurgie bariatrique
Ce que disent les études
Les statistiques varient selon les études, mais voici les ordres de grandeur :
Première année post-opératoire :
- La grande majorité des patients perdent du poids régulièrement
- C’est la « lune de miel » : période la plus facile
- Perte moyenne : 60-70% de l’excès de poids (sleeve) ou 70-80% (bypass)
Entre 18 mois et 2 ans :
- La perte de poids ralentit puis se stabilise
- C’est normal et attendu
- Le poids peut fluctuer de quelques kilos
Au-delà de 2 ans :
- 20-30% des patients reprennent plus de 10% du poids perdu
- 10-15% reprennent plus de 50% du poids perdu
- La majorité maintient une perte significative
Point important : Même avec une reprise partielle, la plupart des patients restent en meilleure santé qu’avant l’opération. Perdre 40 kg puis en reprendre 15, ce n’est pas un échec : vous avez quand même perdu 25 kg et amélioré votre santé.
Différence sleeve vs bypass
Sleeve gastrique :
- Risque de reprise légèrement plus élevé à long terme
- La poche gastrique peut se dilater progressivement
- Pas de malabsorption pour « compenser » les écarts
Bypass gastrique :
- Reprise de poids possible malgré la malabsorption
- Souvent liée au grignotage d’aliments liquides/sucrés qui « passent » facilement
- Dilatation de la poche gastrique également possible
Conclusion : Quel que soit le type de chirurgie, le risque de reprise existe. Ce n’est pas votre faute, c’est la réalité physiologique et psychologique du parcours bariatrique.
Pourquoi reprend-on du poids après une chirurgie bariatrique ?
La reprise de poids n’a jamais une seule cause. C’est toujours une combinaison de facteurs physiques, alimentaires et psychologiques.
1. Facteurs physiologiques
La dilatation de la poche gastrique
Avec le temps (généralement après 2-3 ans), la petite poche gastrique créée par la chirurgie peut se dilater progressivement. C’est un phénomène naturel et inévitable, mais qui peut s’aggraver si vous mangez régulièrement de trop grandes quantités.
Symptômes de dilatation :
- Vous pouvez manger plus qu’avant sans inconfort
- La sensation de satiété arrive plus tard
- Vous ne vomissez plus jamais alors que c’était fréquent avant
Ralentissement métabolique
Après une perte de poids importante, votre métabolisme ralentit naturellement. Votre corps brûle moins de calories au repos qu’avant. C’est une adaptation métabolique normale mais frustrante.
Réadaptation hormonale
Les hormones de la faim (ghréline) peuvent progressivement revenir, surtout après une sleeve. La sensation de faim qui avait disparu les premiers mois peut réapparaître.
2. Facteurs alimentaires
Le retour du grignotage
C’est la cause alimentaire numéro 1 de la reprise de poids. Le grignotage permet de contourner la restriction de votre petit estomac en mangeant fréquemment de petites quantités.
Types de grignotage problématiques :
- Grignotage sucré (biscuits, chocolat, bonbons)
- Grignotage salé (chips, gâteaux apéritifs)
- « Grazing » : manger en continu toute la journée sans repas structurés
- Grignotage nocturne
Les aliments liquides caloriques
Votre petit estomac ne vous arrête pas sur les liquides. Les calories liquides passent rapidement et s’accumulent :
- Sodas (même light, qui entretiennent le goût du sucre)
- Jus de fruits
- Boissons sucrées (cafés, thés glacés)
- Alcool (calories vides + absorption rapide après bypass)
- Glaces, milkshakes
Les aliments « qui passent bien »
Certains aliments très caloriques se mangent facilement même avec un petit estomac :
- Chocolat (fond dans la bouche)
- Fromage gras
- Charcuterie
- Pâtisseries molles
- Pain blanc
L’abandon des protéines
Avec le temps, certains patients délaissent les protéines (moins faciles à manger) au profit de féculents et de sucres (plus faciles, plus réconfortants). Résultat : moins de satiété, plus de calories, fonte musculaire.
3. Facteurs psychologiques et émotionnels
L’alimentation émotionnelle qui revient
La chirurgie a réduit votre estomac, pas vos émotions. Si vous mangiez pour gérer le stress, la tristesse, l’ennui ou la colère avant l’opération, ces mécanismes peuvent revenir.
Signes d’alimentation émotionnelle :
- Vous mangez quand vous êtes stressé(e), même sans faim
- Vous grignotez devant la télé ou l’ordinateur
- Vous mangez pour « vous réconforter »
- Vous avez des compulsions alimentaires incontrôlables
La lassitude et l’abandon du suivi
Les premiers mois, vous êtes motivé(e), vous suivez tous vos rendez-vous médicaux, vous faites attention. Puis la vie reprend, la routine s’installe, et progressivement :
- Vous espacez ou abandonnez le suivi médical
- Vous ne faites plus vos bilans sanguins
- Vous arrêtez de peser vos portions
- Vous renoncez à l’activité physique
Le sentiment d’échec et la spirale négative
Vous reprenez 3 kg → vous vous sentez coupable → vous mangez pour gérer cette culpabilité → vous reprenez 2 kg de plus → la honte augmente → vous évitez de vous peser → vous abandonnez vos efforts → la reprise s’accélère.
Les événements de vie difficiles
Divorce, deuil, perte d’emploi, déménagement, maladie… Les épreuves de la vie peuvent déclencher une reprise de poids si vous n’avez pas développé d’autres mécanismes de gestion émotionnelle que la nourriture.
4. Facteurs comportementaux
L’arrêt de l’activité physique
Vous étiez assidu(e) à la salle de sport les premiers mois. Puis vous avez arrêté. Sans activité physique régulière, votre métabolisme ralentit encore plus et la masse musculaire diminue.
Le retour aux anciennes habitudes
- Manger devant la télé
- Manger trop vite
- Ne plus mâcher correctement
- Manger debout ou en marchant
- Sauter des repas puis compenser en grignotant
La pression sociale
- Entourage qui vous pousse à « manger normalement »
- Sorties au restaurant fréquentes
- Occasions festives (mariages, anniversaires, vacances)
- Difficultés à dire non
Les signaux d’alerte précoces
La reprise de poids ne se fait pas du jour au lendemain. Il y a toujours des signes avant-coureurs. Les identifier tôt permet d’agir avant que la situation ne devienne difficile.
Signaux d’alerte physiques
⚠️ Vous pouvez manger des portions plus importantes sans inconfort
⚠️ La sensation de satiété arrive plus tard qu’avant
⚠️ Vous ne ressentez plus ou peu de restriction gastrique
⚠️ Vos vêtements commencent à serrer (même de 1-2 tailles)
⚠️ Vous avez repris 3-5 kg par rapport à votre poids le plus bas
Signaux d’alerte alimentaires
⚠️ Vous grignotez plusieurs fois par jour
⚠️ Vous buvez régulièrement des boissons sucrées
⚠️ Vous mangez beaucoup de féculents et peu de protéines
⚠️ Vous mangez sans faim, par ennui ou habitude
⚠️ Vous ne pesez plus vos portions et mangez « à l’œil »
Signaux d’alerte psychologiques
⚠️ Vous évitez de vous peser (par peur du chiffre)
⚠️ Vous ressentez de la culpabilité après avoir mangé
⚠️ Vous mangez en cachette ou rapidement pour ne pas être vu(e)
⚠️ Vous pensez souvent à la nourriture
⚠️ Vous avez peur de reprendre tout le poids perdu
Signaux d’alerte comportementaux
⚠️ Vous avez arrêté le suivi médical (plus de RDV depuis 6-12 mois)
⚠️ Vous n’avez pas fait vos bilans sanguins depuis plus d’un an
⚠️ Vous avez abandonné l’activité physique
⚠️ Vous évitez les photos ou le miroir
⚠️ Vous isolez socialement par honte de votre corps
Si vous cochez 3 signaux ou plus : il est temps d’agir.
Comment inverser la tendance : le protocole de reprise en main
La bonne nouvelle : il n’est jamais trop tard pour inverser une reprise de poids. Voici comment je peux vous aider à reprendre le contrôle.
Étape 1 : Faire un état des lieux sans jugement
Avant de changer quoi que ce soit, il faut comprendre.
Questions à se poser ensemble :
- Combien avez-vous repris exactement ? (se peser, même si c’est difficile)
- Depuis combien de temps la reprise a-t-elle commencé ?
- Quels sont vos comportements alimentaires actuels ?
- Quelle est votre activité physique actuelle ?
- Quel est votre état émotionnel ?
- Y a-t-il eu des événements de vie difficiles récemment ?
Mon rôle : Vous aider à faire cet état des lieux avec bienveillance, sans culpabilité. Ce n’est pas un jugement, c’est un diagnostic pour savoir par où commencer.
Étape 2 : Identifier les causes spécifiques de VOTRE reprise
Chaque reprise de poids est différente. Il n’y a pas de solution universelle.
Nous allons identifier ensemble :
- Quelle est la cause principale ? (grignotage, émotions, dilatation gastrique, arrêt sport…)
- Y a-t-il des causes secondaires ?
- Quels sont vos déclencheurs personnels ?
- Quelles situations vous font craquer ?
Mon rôle : Vous aider à comprendre VOS mécanismes spécifiques, pas ceux « du patient type ».
Étape 3 : Remettre en place les fondamentaux alimentaires
Retour aux bases post-bariatrique :
✅ Structurer vos repas
- 3 repas + 1-2 collations maximum
- Horaires fixes
- Pas de grignotage entre les repas
✅ Protéines en priorité
- 60-80g de protéines par jour minimum
- Protéines en premier dans l’assiette
- Viande, poisson, œufs, laitages
✅ Réduire drastiquement le sucre
- Supprimer les sodas et boissons sucrées
- Limiter les desserts à 2-3 fois par semaine maximum
- Éviter les produits ultra-transformés
✅ Ralentir et mâcher
- 20-30 minutes par repas minimum
- Mâcher 20-30 fois chaque bouchée
- Poser ses couverts entre chaque bouchée
✅ Boire entre les repas uniquement
- 1,5L d’eau par jour
- Pas de boissons pendant les repas
- Attendre 30 min après avoir mangé
Mon rôle : Vous aider à planifier vos repas, à trouver des alternatives aux aliments problématiques, à créer des routines alimentaires saines.
Étape 4 : Travailler sur la dimension émotionnelle
Si votre reprise de poids est liée à l’alimentation émotionnelle (c’est souvent le cas), il FAUT travailler sur cette dimension.
Stratégies concrètes :
✅ Identifier vos déclencheurs émotionnels
- Tenez un journal alimentaire ET émotionnel
- Notez ce que vous ressentez avant de grignoter
- Identifiez les patterns
✅ Développer des alternatives au grignotage émotionnel
- Marcher 10 minutes
- Appeler un proche
- Respirer profondément
- Faire une activité manuelle (tricot, coloriage, jardinage)
- Boire une tisane
✅ Travailler sur l’origine de vos émotions
- Si c’est le stress : techniques de gestion du stress
- Si c’est la tristesse : identifier la cause et la traiter
- Si c’est l’ennui : créer des activités épanouissantes
- Si c’est la colère : apprendre à l’exprimer autrement
Mon rôle : Vous accompagner dans cette exploration émotionnelle, vous aider à mettre en place des stratégies concrètes, et vous orienter vers un psychologue si nécessaire.
Étape 5 : Reprendre une activité physique progressive
L’activité physique n’est pas optionnelle. Elle est essentielle pour :
- Augmenter votre métabolisme
- Préserver votre masse musculaire
- Améliorer votre humeur
- Réduire le stress
Comment recommencer (même si vous avez tout arrêté) :
Semaine 1-2 : Bouger 10 minutes par jour
- Marche, vélo, natation, ce que vous voulez
- L’important : créer l’habitude
Semaine 3-4 : Passer à 20-30 minutes par jour
- Augmenter progressivement
- Varier les activités pour ne pas s’ennuyer
À partir du 2ème mois : 30-45 minutes, 4-5 fois par semaine
- Mélanger cardio et renforcement musculaire
- Trouver une activité qui vous plaît vraiment
Mon rôle : Vous aider à définir des objectifs réalistes, à planifier votre reprise progressive, à maintenir votre motivation.
Étape 6 : Se faire suivre médicalement
Consultez votre équipe bariatrique :
- Chirurgien : pour vérifier l’état de la poche gastrique
- Nutritionniste/diététicien(ne) : pour ajuster l’alimentation
- Psychologue : si la dimension émotionnelle est importante
Faites vos bilans sanguins :
- Vérifier qu’il n’y a pas de carences qui aggravent la fatigue
- Ajuster les compléments si nécessaire
Mon rôle : Je ne remplace pas votre équipe médicale, mais je vous accompagne entre les rendez-vous, au quotidien, pour maintenir le cap.
Étape 7 : Fixer des objectifs réalistes et progressifs
Oubliez l’idée de « tout perdre en 1 mois ».
Objectifs réalistes :
- Perdre 0,5-1 kg par semaine maximum
- Stabiliser d’abord, puis reperdre
- Se concentrer sur les comportements, pas juste le chiffre sur la balance
Célébrer les petites victoires :
- 1 semaine sans grignotage = victoire
- 3 séances de sport dans la semaine = victoire
- Avoir dit non à un grignotage émotionnel = victoire
Mon rôle : Vous aider à définir des objectifs atteignables, à suivre vos progrès, à célébrer chaque étape.
Mon accompagnement spécifique pour la reprise de poids
Ce que je vous propose
Un suivi régulier et personnalisé adapté à votre situation :
✅ Phase intensive (2-3 mois)
- Consultations hebdomadaires ou bihebdomadaires
- État des lieux complet
- Plan d’action personnalisé
- Suivi rapproché des progrès
✅ Phase de stabilisation (3-6 mois)
- Consultations bihebdomadaires ou mensuelles
- Ajustement des stratégies
- Maintien de la motivation
- Prévention des rechutes
✅ Suivi de maintenance (à long terme)
- Consultations mensuelles ou tous les 2 mois
- Vigilance sur les signaux d’alerte
- Soutien continu
Ma méthode
Pas de régime miracle, pas de solution magique.
Mon accompagnement repose sur :
- L’éducation thérapeutique : vous rendre autonome
- La bienveillance : zéro jugement, zéro culpabilisation
- Le pragmatisme : des solutions concrètes et applicables
- L’approche globale : physique + alimentaire + émotionnel + comportemental
Pourquoi moi ?
Double expertise unique :
- ✅ Infirmière diplômée depuis 11 ans (expertise médicale)
- ✅ Patiente sleevée depuis 10 ans (compréhension du vécu)
Je connais la reprise de poids de l’intérieur. J’ai vu mes propres kilos fluctuer au fil des années. Je sais ce que c’est que de lutter, de se sentir coupable, d’avoir peur. Et je sais aussi qu’on peut reprendre le contrôle.
Témoignages : Ils ont inversé leur reprise de poids
Marc, 45 ans – Bypass il y a 3 ans
« J’avais perdu 58 kg après mon bypass. Incroyable. Mais au bout de 2 ans, j’ai commencé à reprendre. 5 kg, puis 10 kg, puis 15 kg. Je paniquais. Je me disais « c’est foutu, j’ai tout raté ». Je n’osais plus en parler à mon chirurgien, j’avais trop honte. Heureusement, j’ai contacté Marine. Elle ne m’a pas jugé. On a travaillé ensemble pendant 6 mois. J’ai compris que je mangeais mes émotions, que je grignotais dès que j’étais stressé. J’ai appris à gérer autrement. Aujourd’hui, j’ai reperdu 12 kg et je suis stable. Et surtout, je sais que si je dérape à nouveau, je peux l’appeler. »
Sophie, 38 ans – Sleeve il y a 4 ans
« Après ma sleeve, j’ai perdu 42 kg. J’étais tellement fière. Puis petit à petit, j’ai repris 18 kg. Je ne comprenais pas ce qui se passait. Marine m’a aidée à analyser mes habitudes. Résultat : je grignotais toute la journée sans m’en rendre compte. Des « petites choses » : un biscuit par-ci, un morceau de fromage par-là, un carré de chocolat… Mais tout ça s’accumulait. On a remis en place des repas structurés, et surtout on a travaillé sur pourquoi je grignotais (spoiler : l’ennui et la procrastination au travail). En 5 mois, j’ai reperdu 14 kg. Mais le plus important, c’est que j’ai compris mes mécanismes. »
Nathalie, 52 ans – Sleeve il y a 5 ans
« J’avais repris 25 kg. VINGT-CINQ. J’étais effondrée. J’avais l’impression d’avoir gâché ma sleeve, d’avoir échoué. Marine m’a dit une phrase qui m’a marquée : « Vous n’avez pas échoué. Vous avez rencontré une difficulté. On va la surmonter ensemble. » On a travaillé pendant presque un an. Ça n’a pas été facile. Il y a eu des hauts et des bas. Mais aujourd’hui, j’ai reperdu 20 kg de ce que j’avais repris. Et surtout, j’ai retrouvé confiance en moi. Je sais que je peux y arriver. »
Vous avez repris du poids et vous ne savez plus quoi faire ?
Arrêtez de culpabiliser. Commencez à agir.
La reprise de poids n’est pas une fatalité. Ce n’est pas un échec. C’est un signal que quelque chose doit changer. Et je suis là pour vous aider à identifier quoi, et comment.
Première étape : La consultation gratuite
Je vous offre 30 minutes de consultation gratuite pour :
- Faire un premier état des lieux de votre situation
- Comprendre les causes probables de votre reprise
- Voir comment je peux vous aider concrètement
- Décider ensemble si mon accompagnement vous convient
Sans jugement. Sans culpabilisation. Juste de la compréhension et des solutions.
Vous êtes prêt(e) à agir maintenant ?
Si vous savez que vous avez besoin d’un accompagnement et que vous voulez commencer rapidement :
Vous avez des questions ?
N’hésitez pas à me contacter. Je réponds personnellement à tous les messages.
Ressources complémentaires
Pour approfondir votre compréhension de la reprise de poids :
- Alimentation après chirurgie bariatrique
- Gestion des émotions et de l’obésité
- Difficultés et reprise de poids (parcours bariatrique)
- Votre parcours bariatrique complet
- Témoignages
- Tarifs
Vous n’avez pas échoué. Vous avez juste besoin d’aide pour reprendre le contrôle.