Suivi post-opératoire : « Les premiers mois après l’opération »

Les 3 à 12 premiers mois : la phase la plus délicate (et la plus décisive)

Ça y est. L’opération est passée. Vous vous réveillez avec un nouvel estomac, et vous réalisez que tout commence maintenant.

Les premiers jours, vous êtes encore à l’hôpital, sous surveillance. On vous donne des consignes, des médicaments, des conseils. Puis vous rentrez chez vous. Et là, vous êtes face à vous-même.

L’euphorie des premiers kilos perdus. Mais aussi les douleurs, les nausées, la fatigue. L’alimentation liquide qui vous frustre. Les repas en famille où vous ne pouvez plus manger comme avant. Les questions de votre entourage. Les doutes qui surgissent :

« C’est normal que j’aie autant mal ? »
« Je ne perds pas assez vite, non ? »
« J’ai déjà envie de grignoter, c’est fichu ? »
« Je me sens bizarre dans ma tête, comme si j’avais perdu un repère »
« Est-ce que j’ai bien fait ? »

Respirez. Tout cela est NORMAL.

Les premiers mois post-opératoires sont les plus difficiles du parcours. Parce que votre corps change rapidement, mais votre tête, elle, suit moins vite. Parce que vous devez réapprendre à manger, à vous nourrir, à gérer vos émotions autrement.

Cette phase, c’est la plus délicate. Mais c’est aussi celle qui va déterminer votre succès à long terme.

🤔 Vous êtes dans cette phase si…

• Vous venez d’être opéré(e) (entre 0 et 12 mois post-op)
• Vous êtes en phase d’alimentation liquide ou mixée
• Vous apprenez à manger en très petites quantités
• Vous perdez du poids rapidement (et ça vous impressionne… ou ça vous inquiète)
• Vous ressentez de la fatigue, des nausées, parfois des douleurs
• Vous vous sentez perdu(e) face aux nouvelles sensations de votre corps
• Vous avez du mal à gérer vos émotions sans pouvoir vous réfugier dans la nourriture
• Vous oscillez entre euphorie (« je perds enfin du poids ! ») et angoisse (« et si ça ne dure pas ? »)
• Vous avez l’impression que votre entourage ne comprend pas ce que vous vivez

Si vous vous reconnaissez dans plusieurs de ces points, alors vous êtes en plein suivi post-opératoire. Et c’est le moment crucial où un bon accompagnement fait toute la différence.

📅 Les différentes phases alimentaires post-opératoires

Après l’opération, votre estomac a besoin de cicatriser. Et votre corps a besoin de temps pour s’adapter à cette nouvelle configuration. C’est pour ça qu’on ne peut pas reprendre une alimentation « normale » tout de suite.

Voici les grandes phases (qui peuvent varier légèrement selon les équipes chirurgicales) :

Phase 1 : Alimentation liquide (J+1 à J+15 environ)

Ce que vous pouvez manger :

• Eau, thé, tisanes (sans sucre)
• Bouillons clairs de légumes
• Jus de fruits sans pulpe (dilués)
• Lait sans lactose (si toléré)
• Compléments protéinés liquides

Ce qui est difficile :

• La monotonie : « j’en ai marre de boire ! »
• La frustration : « je veux manger quelque chose de solide »
• Les douleurs d’estomac si vous buvez trop vite
• L’impression de ne pas être rassasié(e)

Mes conseils :

• Buvez par petites gorgées (10-15 ml toutes les 5 minutes)
• Variez les saveurs (bouillons salés, jus sucrés, tisanes parfumées)
• Ne forcez pas : si votre estomac dit stop, écoutez-le
• C’est temporaire : ça ne dure que 10-15 jours

Phase 2 : Alimentation mixée / moulinée (J+15 à M+2 environ)

Ce que vous pouvez manger :

• Purées de légumes (sans morceaux)
• Compotes de fruits (sans sucre ajouté)
• Yaourts nature
• Fromage blanc
• Purée de viande ou poisson (mixé finement)
• Œufs brouillés

Ce qui est difficile :

• Tout doit être mixé : « on dirait de la nourriture pour bébé »
• Les quantités : 2-3 cuillères à soupe et c’est déjà trop
• Les nausées si vous mangez trop vite
• L’envie de « vraie nourriture »

Mes conseils :

• Privilégiez les protéines en priorité (viande, poisson, œufs, laitages)
• Mangez en 20-30 minutes minimum, même si c’est peu
• Arrêtez-vous dès les premiers signes de satiété (sensation de plénitude, légère nausée)
• Acceptez de jeter ce qui reste dans l’assiette (c’est dur psychologiquement, mais c’est nécessaire)

Phase 3 : Alimentation hachée / tendre (M+2 à M+3 environ)

Ce que vous pouvez manger :

• Viandes tendres hachées (poulet, dinde, steak haché maigre)
• Poissons
• Légumes bien cuits et coupés en petits morceaux
• Féculents en petites quantités (riz, pâtes, pommes de terre)
• Fruits mûrs coupés en petits morceaux

Ce qui est difficile :

• Les aliments « durs » passent mal (pain, viande rouge, crudités)
• Il faut mâcher énormément (20-30 fois par bouchée)
• Certains aliments « bloquent » et provoquent des vomissements
• Les quantités restent très faibles (100-150g par repas)

Mes conseils :

• Testez les aliments un par un pour voir ce qui passe bien
• Mâchez, mâchez, mâchez (oui, c’est ennuyeux, mais c’est vital)
• Ne buvez pas pendant les repas (ça dilate l’estomac)
• Attendez 30 minutes après le repas pour boire

Phase 4 : Alimentation « normale » (à partir de M+3/M+4)

Ce que vous pouvez manger :

• Tous les aliments, en version tendre et bien cuite
• Progressivement, vous allez tolérer de plus en plus d’aliments

Ce qui reste compliqué :

• Les quantités restent limitées (150-200g par repas max)
• Certains aliments resteront difficiles à digérer (pain, viande rouge, légumes crus, aliments fibreux)
• Il faut toujours mâcher lentement et manger en 30 minutes minimum
• Pas de boisson pendant les repas

Mes conseils :

• N’essayez pas de manger « comme avant » : ce temps est révolu
• Écoutez votre corps : certains aliments ne passeront jamais bien, et c’est OK
• Privilégiez toujours les protéines en premier
• Fractionnez vos repas (3 repas + 2 collations protéinées)

⚠️ Les difficultés les plus fréquentes pendant cette phase

1. Les nausées et les vomissements

Pourquoi ça arrive :

• Vous mangez trop vite
• Vous mangez trop (votre estomac ne peut contenir que 50-100ml au début)
• Vous ne mâchez pas assez
• Vous buvez pendant le repas
• Un aliment ne passe pas bien (pain, viande rouge, légumes fibreux…)

Que faire :

• Ralentissez, mâchez davantage
• Diminuez les portions
• Identifiez les aliments « à risque » et évitez-les pendant quelques semaines
• Si les vomissements sont fréquents (plusieurs fois par jour), contactez votre équipe médicale

2. La fatigue intense

Pourquoi ça arrive :

• Votre corps est en train de perdre du poids rapidement (il « brûle » ses réserves)
• Vous mangez très peu (donc moins d’énergie)
• Possible carence en vitamines (fer, B12, vitamine D)
• Déshydratation si vous ne buvez pas assez

Que faire :

• Reposez-vous autant que nécessaire (siestes si besoin)
• Assurez-vous de prendre vos compléments vitaminiques TOUS LES JOURS
• Buvez 1,5L d’eau par jour minimum
• Faites des bilans sanguins réguliers pour détecter les carences
• Ne culpabilisez pas : c’est normal d’être fatigué(e) pendant les premiers mois

3. La constipation

Pourquoi ça arrive :

• Vous mangez très peu (donc peu de résidus dans les intestins)
• Vous ne buvez peut-être pas assez
• Vous mangez peu de fibres

Que faire :

• Buvez davantage (1,5 à 2L par jour)
• Intégrez progressivement des légumes cuits
• Marchez régulièrement (ça stimule le transit)
• Parlez-en à votre médecin si ça persiste (il peut prescrire un traitement)

4. La perte de cheveux (à partir de M+3/M+4)

Pourquoi ça arrive :

• C’est une conséquence fréquente de la perte de poids rapide
• Possible carence en protéines, fer, zinc, biotine
• Le stress de l’opération

Que faire :

• Assurez-vous de manger suffisamment de protéines (60-80g/jour)
• Prenez vos vitamines rigoureusement
• Soyez patient(e) : les cheveux repoussent après 6-9 mois
• Consultez si la chute est vraiment massive

5. Le moral en dents de scie

Pourquoi ça arrive :

• Vous perdez du poids = euphorie
• Mais vous ne pouvez plus manger comme avant = frustration
• Vous êtes fatigué(e), vous avez des douleurs
• Vous devez gérer vos émotions autrement que par la nourriture
• Votre entourage ne comprend pas toujours
• Les changements hormonaux liés à la perte de poids rapide

Que faire :

• Acceptez que c’est normal de ne pas être euphorique 24h/24
• Parlez de vos difficultés (à votre entourage, à un(e) psy, à moi)
• Trouvez d’autres moyens de gérer vos émotions (marche, respiration, relaxation, activités plaisir)
• Ne restez pas seul(e) avec vos doutes

6. « Je ne perds pas assez vite » (ou au contraire « je perds trop vite »)

La perte de poids moyenne :

• Sleeve : environ 60-70% de l’excès de poids en 12-18 mois
• Bypass : environ 70-80% de l’excès de poids en 12-18 mois

Mais attention :

• Chaque personne perd à son rythme
• Les premiers mois, la perte est rapide (2-4 kg par mois), puis elle ralentit
• Des paliers sont NORMAUX (parfois vous ne perdez rien pendant 2-3 semaines, puis ça repart)
• Ne vous comparez pas aux autres

Que faire :

• Ne montez pas sur la balance tous les jours (1 fois par semaine suffit)
• Concentrez-vous sur d’autres indicateurs : vos vêtements, votre forme, votre mobilité
• Si la perte stagne pendant plus d’un mois, faites le point avec votre diététicienne

✨ Les erreurs à ne PAS faire pendant cette phase

❌ Erreur n°1 : Manger trop vite

Votre estomac est tout petit. Si vous mangez trop vite, vous allez le sur-remplir et vomir. Prenez minimum 20-30 minutes par repas, même si vous ne mangez que 3 cuillères.

❌ Erreur n°2 : Ne pas prendre vos vitamines

Après une chirurgie bariatrique, vous absorbez moins bien les nutriments. Les carences peuvent être graves (anémie, ostéoporose, troubles neurologiques). Prenez vos compléments TOUS LES JOURS, à vie.

❌ Erreur n°3 : Boire pendant les repas

Ça dilate votre estomac et ça pousse les aliments trop vite dans l’intestin. Attendez 30 minutes après avoir mangé pour boire.

❌ Erreur n°4 : Tester les aliments « interdits » trop tôt

Le pain, les pâtes, la viande rouge, les légumes crus, les aliments fibreux… Tout ça sera difficile à digérer pendant les premiers mois. Soyez patient(e), réintroduisez progressivement.

❌ Erreur n°5 : S’isoler

Vous avez l’impression que personne ne comprend ce que vous vivez ? Vous avez honte de vos difficultés ? Ne restez pas seul(e). Parlez-en à votre équipe médicale, rejoignez un groupe de soutien, faites-vous accompagner.

❌ Erreur n°6 : Vouloir aller trop vite

Vous voulez déjà reprendre le sport intensif ? Retourner au travail à 100% ? Manger « normalement » ? Votre corps a besoin de temps. Soyez doux/douce avec vous-même.

🤝 Comment je vous accompagne pendant cette phase post-opératoire

C’est LA phase où l’accompagnement est le plus crucial. Parce que l’équipe médicale hospitalière vous suit, mais pas au quotidien. Vous avez un RDV avec le chirurgien à M+1, M+3, M+6… Mais entre deux RDV, qui est là quand vous avez une question ? Un doute ? Une crise ?

📞 Un suivi rapproché et personnalisé

On se voit toutes les semaines ou toutes les 2 semaines pendant les 3-6 premiers mois. En visio ou en présentiel. Pour :

• Faire le point sur votre alimentation (qu’est-ce qui passe bien ? qu’est-ce qui coince ?)
• Gérer les difficultés physiques (nausées, douleurs, fatigue…)
• Travailler sur vos émotions (frustration, peur de l’échec, solitude…)
• Anticiper les situations à risque (repas de famille, sorties…)

Vous n’êtes pas seul(e) entre deux RDV médicaux.

🍽️ Un accompagnement alimentaire concret

On ne se contente pas de vous dire « mangez moins ». On travaille sur :

• Comment réintroduire les aliments progressivement
• Quels aliments privilégier (protéines d’abord !)
• Comment gérer les repas en société
• Que faire en cas de blocage ou de vomissement
• Comment atteindre vos 60-80g de protéines par jour
• Comment fractionner vos repas

🧠 Un soutien psychologique au quotidien

Parce que cette phase est dure mentalement :

• Vous perdez un « refuge » (la nourriture) sans l’avoir remplacé par autre chose
• Vous avez l’impression de ne plus contrôler votre corps
• Vous avez peur de l’échec, de reprendre du poids
• Vous vous sentez jugé(e) par votre entourage

On travaille ensemble sur :

• Identifier vos émotions et les gérer autrement que par la nourriture
• Retrouver confiance en vous
• Gérer les remarques de l’entourage
• Accepter votre nouveau corps (qui change très vite)

📋 Une préparation aux mois suivants

On anticipe ensemble :

• La phase de stabilisation (quand la perte de poids va ralentir)
• Les premiers paliers (qui peuvent être déstabilisants)
• La réintroduction d’une alimentation « normale »
• La reprise d’une activité physique progressive

Vous ne serez pas pris(e) au dépourvu.

💬 Témoignage

« Les 3 premiers mois après mon bypass, je me suis sentie complètement perdue. Les nausées, la fatigue, l’impossibilité de manger plus de 3 bouchées sans vomir… Et surtout, cette frustration de voir mon entourage manger normalement alors que moi, je ne pouvais plus. J’ai craqué plusieurs fois, j’ai pleuré, j’ai même regretté l’opération. Mais grâce à Marine, j’ai tenu. Elle était là toutes les semaines, elle répondait à mes questions, elle me rassurait. Elle m’a appris à gérer mes émotions sans manger. Aujourd’hui, 8 mois après, j’ai perdu 38 kg et je me sens tellement mieux. Mais sans cet accompagnement, je pense que j’aurais abandonné. »
— Laura, 36 ans, bypass gastrique, -38 kg

✅ Checklist : Êtes-vous sur la bonne voie ?

Voici les signes que votre post-opératoire se passe bien :

☑ Vous suivez les consignes alimentaires (liquide → mixé → haché → normal)
☑ Vous prenez vos compléments vitaminiques TOUS LES JOURS
☑ Vous mangez lentement (20-30 min par repas)
☑ Vous mâchez suffisamment (même si c’est ennuyeux)
☑ Vous ne buvez pas pendant les repas
☑ Vous buvez au moins 1,5L d’eau par jour
☑ Vous perdez du poids progressivement (pas de course)
☑ Vous avez des RDV de suivi réguliers avec votre équipe médicale
☑ Vous arrivez à gérer vos émotions sans vous jeter sur la nourriture
☑ Vous ne restez pas seul(e) avec vos difficultés

Si vous cochez au moins 8 de ces cases, vous êtes sur la bonne voie.

Si vous en cochez moins de 6, on a besoin de faire le point ensemble.

🚀 Vous voulez être accompagné(e) pendant cette phase cruciale ?

Ne traversez pas ces premiers mois seul(e). C’est la période la plus déterminante pour votre réussite à long terme.

Je vous propose un accompagnement personnalisé pendant toute votre phase post-opératoire, avec des séances régulières pour vous soutenir au quotidien.

Première consultation offerte de 30 minutes pour faire le point sur votre situation et voir comment je peux vous aider.